饮食礼仪范文
饮食礼仪范文第1篇
任何一个民族都有自己富有特点的饮食礼俗，发达的程度也各不相同。中国人的饮食礼仪是比较发达的，也是比较完备的，而且有从上到下一以贯通的特点。《礼记·礼运》说：“夫礼之初，始诸饮食”。在中国，根据文献记载可以得知，至迟在周代时，饮食礼仪已形成为一套相当完善的制度。这些食礼在以后的社会实践中不断得到完善，在古代社会发挥过重要作用，对现代社会依然产生着影响，成为文明时代的重要行为规范。
有主有宾的宴饮，是一种社会活动。为使这种社会活动有秩序有条理的进行，达到预定的目的，必须有一定的礼仪规范来指导和约束。每个民族在长期的实践中都有自己的一套规范化的饮食礼仪，作为每个社会成员的行为准则。
维吾尔族待客，请客人坐在上席，摆上馕、糕点、冰糖，夏日还要加上水果，给客人先斟上茶水或奶茶。吃抓饭前，要提一壶水为客人净手。共盘抓饭，不能将已抓起的饭粒再放回盘中。饭毕，待主人收拾好食具后，客人才可离席。蒙古族认为马奶酒是圣洁的饮料，用它款待贵客。宴客时很讲究仪节，吃手抓羊肉，要将羊琵琶骨带肉配四条长肋献给客人。招待客人最隆重的是全羊宴，将全羊各部位一起入锅煮熟，开宴时将羊肉块盛入大盘，尾巴朝外。主人请客人切羊荐骨，或由长者动刀，宾主同餐。
作为汉族传统的古代宴饮礼仪，一般的程序是，主人折柬相邀，到期迎客于门外。客至，至致问候，延入客厅小坐，敬以茶点；导客入席，以左为上，是为首席。席中座次，以左为首座，相对者为二座，首座之下为三座，二座之下为四座。客人坐定，由主人敬酒让菜，客人以礼相谢。宴毕，导客入客厅小坐，上茶，直至辞别。席间斟酒上菜，也有一定的规程。现代的标准规程是：斟酒由宾客右侧进行，先主宾，后主人；先女宾，后男宾。酒斟八分，不得过满。上菜先冷后热，热菜应从主宾对面席位的左侧上；上单份菜或配菜席点和小吃先宾后主；上全鸡、金鸭、全鱼等整形菜，不能把头尾朝向正主位。新晨：
饮食礼仪范文第2篇
2、设宴方要妥善安排客人的座位，要将餐桌的主席留给年高德重的客人或最为重要的客人。要考虑客人的具体请求，要考虑使各位客人都有背景相近的谈话对象。还要考虑合理安排性别不同客人的座位顺序。要尽量利用空间，不要坐得过近。
3、设宴主人应当确保不冷落每一位客人，不应依客人的身份不同而加以明显的区别对待，应当关照每一名客人，令其感到备受重视和享受主人的友谊。
4、宴席开始时，宴请方应作简短致词，说明宴请的目的，并致各位来宾以良好的祝愿。
5、设宴主人一方应该完全遵守以下叙述的宾客须知各项内容。
6、设宴方应时刻注意全体客人的安全，特别是在使用煤气的火锅店必须严防火灾，并应警惕防范失窃和流氓行为等。
7、请客方有责任确保驾车赴宴的宾客不饮酒。
8、当客人进餐完毕之时，应呼唤服务人员结账付款。为增进国家的财政收入，个人的宴请也应索要发票。最好应叮嘱餐厅的服务员就用餐的费用向客人保密。
9、应征求大家的意见，适时以委婉的方式提出结束宴席。并真诚地感谢各位宾客的光临和赏识。
饮食礼仪范文第3篇
排列成行，迎接客人。
2。客人握手后，由工作人员引进休息厅并由有相应身份的人照料客人，招待员送饮
料。
3。主宾到达后，由主人陪同进入休息厅与其他客人见面。如其他客人尚未到齐，由
迎宾的其他官员代表主人在门口迎接。
4。宾主双方在会客室稍事叙谈。如休息厅较少或宴会规模大，可请主桌以外的客人
先进宴会厅。此时，可视情况分发桌次卡片，将宴会桌次通知每一位出席者。
5。主人陪同主宾进入宴会厅，全体出席人员按指定席位人坐，宴会开始。
6。招待员顺次上菜：
中餐上菜顺序：冷盘(事先摆好)—酒—饮料—热菜(一般四道)—汤—甜食—水果。
西餐上菜顺序：汤—主菜—色拉(可与主菜一起上)—布了(法国先上奶酪)—奶酪—水果、甜食。
宴会主人致祝酒词，一般可安排在上每一道热菜之后，也可以安排在刚一人席时。祝酒后，视情况赠送礼品、纪念品，也可放在宴会结束之前进行。
主宾在主人讲话之后致答谢词，并视情况回赠礼品、纪念品。
饮食礼仪范文第4篇
一、深刻认识股份制改革给风险管理带来的根本性变化。
第一个变化是通过注资和财务重组，对不良资产进行划转和剥离，从根本上改变了**的资产质量。**年底**整体不良资产比率已经降到××0×××。
第二个变化是股份制改革使得**的公司治理机制发生了根本变化。“三会一层”的组织架构已经建立。董事会成为风险管理的最高决策机构；董事会下设风险政策委员会；监事会负有监督管理层风险管理工作的职责；管理层具体领导全行风险管理工作。
第三个变化是股份制改革使得公司的利益关系者增加，特别是股权结构发生了变化，对风险管理的要求也发生了根本性变化。
第四个变化是**已经启动三项重大改革，即流程整合，人力资源改革和信息披露制度改革，这些改革都将给风险管理带来很大变化。流程整合要充实前台，加强中台，集中后台，要改变四级经营四级管理的长蛇阵；风险管理要实行集中化、专业化、垂直化、扁平化重组；风险管理观念需要转变，风险管理不仅仅是纯粹的管理行为，风险管理创造价值，风险管理可以节约成本，风险管理可以带来收益。
二、以科学发展观为指导，努力打造风险管理长效机制。
风险管理的长效机制，即是着眼于实现银行资本、规模、速度、风险、效益持续动态的平衡，具有内在自我完善功能，在银行的持续经营中能够长期发挥作用的风险管理运行机制，它是风险管理的偏好、战略、组织架构、政策、制度、决策、监控、考核评价机制的总称。风险管理长效机制具体内容包括：
(一)确立符合股东价值的风险偏好。董事会已经明确了中国银行的风险偏好，包括定性和定量两个方面，定性讲，就是“理性、稳健、审慎”。理性，就是要理性处理好风险管理和业务发展的关系；稳健，就是组织架构要稳健，政策指引要稳健，资产组合要稳健、清晰；审慎，就是对每一笔贷款的决策要审慎，既要敢于承担风险，又要让收益覆盖风险。定量讲，就是置信度和容忍度。
(二)明晰科学的风险管理战略。中国银行的风险管理战略就是“全球的风险管理体系，全面的风险管理范围，全员的风险管理文化、全程的风险管理过程、全新的风险管理方法、全额的风险计量模式”。“六全”是以全面为核心，以全员和全程为保障，以全球为表现，全新和全额为手段的战略体系。
(三)垂直化、扁平化的风险管理组织架构。
(四)专业化的授信审批机制。授信审批机制实行专业化管理，审批、客户评级，绩效评级都要走专业化道路。今年，总行在授信审批中实行“三二一”工程，在全辖选聘×××名总行级尽责审查人员，×××名专职评委，×××名专业审批人。
(五)严格的授信执行和贷后管理。授信决策包括业务发起、尽责审查、授信评审和专业审批四个环节。二级及以上分行均可设立业务发起环节；在总行、一级分行设立尽责审查小组，一级分行可在二级分行派驻尽责审查人员；只在总行和一级分行设立授信评审委员会，取消一级分行以下的授信评审委员会。目前，全省只在省行、济南和烟台分行设立授信执行处，其他二级分行的授信执行职能由风险管理部门承担。
(六)细化的评级和拨备体系。今后信贷资产的分类将由五级分类过渡到十二级分类；拨备要由现行的按照监管当局标准的拨备，过渡到既考虑监管当局标准又考虑国际会计准则的双重标准的拨备。
(七)完善的风险预警机制。总行将对风险管理在线网站，负面信息网站和经济预警平台进行增速扩展，今年特别建设好负面信息的预警机制，完善重大风险报告制度，强化风险预警。
(八)强有力的信息系统。
(九)反映风险成本的绩效考核体系。
(十)卓有成效的创新机制。风险管理技术创新主要是指改进风险管理信息系统，构建新的全口径风险管理数据平台，研发风险管理模型，以提高风险管理控制力和竞争力。
(十一)专业化的风险管理队伍。
(十二)稳健持久的股东回报。落实科学发展归根结底是要坚持发展是第一要务，实
现资本、规模、速度、风险、效益持续、动态平衡，为股东、银行、员工创造价值，使新的股东长期稳定获得风险经营所带来的回报。
三、**年总行风险管理工作思路
(一)贯穿一条主线。即努力建设全面的风险管理体系，打造长效的风险管理机制。
(二)重点推行两项改革。即授信集中审批和授信资产风险分类改革。
(三)突破三个难点。一是建立风险预警机制；二是加强集团客户管理；三是强化信息系统建设。
(四)坚持四个确保。第一，确保集团授信资产不良率严格控制在×××以内；第二，确保拨备覆盖在×××左右；第三，确保关注类贷款现状得到改善；第四，确保贷款行业结构、地区结构、品种结构和客户结构得到优化。
(五)加强两项管理。一是加强对零售贷款的风险管理；二是加强对海外机构授信风险的管理。
四、**年我行风险管理要点
今年是风险管理机制大变革的一年，这些变革是动态持续的，体现为复杂性、紧迫性、创新性、全变性，我们要把握集中化、专业化、扁平化的发展方向，充分认识到授信集中审批，信用评级集中，五级分类集中的重要意义和深远影响，转变观念，加强学习，前瞻性地做好我们的工作，为此，我们要围绕大力发展优质授信业务、增强风险识别、控制和预警能力、严格控制授信资产不良的发生、夯实信贷基础工作的主线来做好今年的风险管理工作。
(一)以公司大客户战略为指导，坚定不移推进信贷资产“生命工程”的实施。
市行**年工作会议的主题就是实现跨越发展，这一目标实现离不开信贷资产“生命工程”的实施，各单位要进一步增强危机感和责任感，加深对信贷资产“生命工程”所述投放的主流板块、客户分类、动态结构和清旧堵新四个层面内涵的理解和把握，下一步按照省行反馈的战略类、发展类、监管类和退出类的客户试分结果搞好自己的定位，同时，以公司大客户战略为指导，切实加强项目库建设，对目标客户的选择，重点放在资产总额或年销售收入过2亿元和在行业内具有竞争优势的企业上。对市行列入压缩和退出客户名单的企业，各单位要抢时间、赶进度，采取有效措施适时退出，6月底前要取得明显进展。
(二)优化信贷资源配置，加快授信业务发展。
当前，银行利润主要来自贷款利息收入，无论从提高我行的盈利水平，还是从打造我行在同业中的核心竞争力出发，都应该加快授信业务的发展。由于资金供求矛盾的长期存在，银行在资金配置上具有一定的主动性和选择性，所以，我行在授信业务发展上正处于加快发展的机遇期，而事实上在政策、市场、管理等因素的作用下，有的企业在成长壮大，有的在萎缩、甚至走向破产灭亡，客观存在的优劣，要求我们又必须审慎地处理好发展与防风险的关系，特别关注经济高成长带来的发展空间和潜在的危机。在实际工作中必须提高有效识别风险和控制风险的能力。一是严把客户准入关。在营销客户时，首先要看企业所处的行业，是否符合国家的产业政策和信贷支持重点；其次加强对企业产销状况、财务状况和市场前景的研究，分析其产品和企业生命周期所处的阶段，对企业内在质地有一个准确的判断；二是严把客户评级关。由于今年b级以上客户的评级由省行认定，所以要本着“客观、真实”的原则来把握，绝不能人为拔高，以提高省行评级的通过率。评级时务必要按照行业分类标准和国资委《**年企业绩效评价标准值》中的财务指标取值认真对照，对其财务指标所处同行业水平做到心中有数；三是把客户评级、准入与预授信工作相结合，凡不准备做授信业务或经营规模小、财务指标差的客户，也不要对其做评级和准入，以避免无效工作和减少在省行的负面影响。只有我们在客户的营销阶段把工作做扎实，才能为风险关口前移和优化信贷结构打好基础。为完成今年公司贷款新增××4亿元的目标，希望各单位加快授信总量材料的上报与沟通，争取上半年完成投放目标的×××。
(三)抓好具体业务的风险控制，履行好新的业务职能。
根据省行业务流程整合要求，二级分行风险管理部门增加了授信执行、资产保全和法律合规等职能。随着授信评审职能的弱化和授信执行工作职能的并入，我行风险管理工作的重心转移到对授信业务的风险控制上，实现对授信业务贷前贷中贷后的全程管理。各单位要以现金流量分析和预测为中心、以客户信用评级为基础，做好对客户的贷前调查工作；通过履行授信执行职能，做好贷中管理工作；以授信资产风险分类为龙头，做好贷后管理工作。
(四)夯实各项基础工作，提高风险管理水平。
1、提高授信材料质量。授信材料的质量直接影响到授信审批的效率和质量，各单位要加强对申报材料的把关，要对其准确性、真实性负责。为实现授信可批的目标，各级信贷员要在材料的可行性、合规性和可读性上下功夫。为加快授信审批，凡上半年到期的总量要求5月底前全部申报完毕。
2、完善统计制度。要加强对新一贷信贷系统数据维护工作的监督与管理，确保数据录入的准确与及时，从而保证客户评级和资产分类等关联系统的正确反映。保证统计数据的准确与完整，并做好业务数据的长期保存工作，为总行开发信贷组合管理模型做好基础工作。
3、加强信贷档案管理工作。对授信档案实行集中统一管理，采取分段管理、专人负责、按时交接、定期检查的管理模式。各单位应严格按照《中国银行授信档案管理规范》文件执行，市行将加强对授信
一、二级档案管理的监督与指导，下半年对全辖信贷档案制度的执行情况及信贷文件、档案的管理状况进行检查和评比。
(五)加大对授信资产的监控力度，不断提高授信资产质量。
1、建立预保预报管理制度。建立潜在不良贷款项目库，提前采取保全措施，由市行进行监控和督导，同时对潜在不良贷款成因进行分析归纳，并定期通过“风险提示”方式通报全辖。风险管理部要对业务发起单位预保措施的有效性与前瞻性进行后评价。
2、继续实行重大授信风险报告制度。对有可能对中国银行整体形象、授信资产安全性及资产质量形成较大负面影响的事件或事项，应在重大授信风险事项发生后的第一时间内，报告市行风险管理部。对特别紧急的，应采取特事特报的方式，市行负责向省行风险管理处报告。对隐瞒不报或监控不力、反映不及时导致迟延、漏报而给**造成损失或不良影响的责任人，将依据有关规定进行处理。
3、加大对存量授信资产监控力度。要加强对存量授信，特别是借新还旧、收回再贷、债务重组和关注类贷款的管理，从客户结构、行业结构等方面加强研究，认真分析存量授信的潜在风险，制定相应的管理措施。要从风险分类、客户信用评级等角度加强管理，真正“关注”关注类贷款，真实反应资产质量，对存量授信分类不实或客户经营情况恶化需降级的，应及时采取保全措施。
4、加强零售贷款资产质量的监控。各单位要在细分类别的基础上，定期进行分析，掌握零售贷款的变动原因和变动趋势。要加强对关注类贷款的监控和分析，夯实零售贷款的资产质量。下半年市行要对集中性授信进行重点检查，切实防范虚假按揭，防范单一楼盘、单一经销商的集体违约风险。
(六)做好五级分类和信用评级工作，为促进发展和加强管理提供信息支持。
1、做好五级分类集中认定工作。按照省行授信资产集中分类实施方案，业务发起单位要认真、准确地填写模板，市行对模板数据和分类申请材料的真实性、完整性进行复核，及时报送评估模板和申报材料，需要进行上调或下调分类等级的，各单位必须及时上报分类调整理由，由市行上报省行认定批复后才能进行调整，否则就是违规。为了保持分类的严肃性，各单位应特别注意避免同一客户出现不同分类结果现象的发生。各业务部门要及时、准确维护信贷新一代系统数据，这是我们做好风险管理工作的基础。为此，市行下发了考核办法，如果数据维护不及时、不准确，势必影响总量审批，影响五级分类和信用评级结果，此项工作事关全局，希望各单位一把手务必引起高度重视，同时，对一线人员给予更多地关心和支持，为他们更好地工作创造条件。做好授信资产风险分类集中认定各项日常工作，充分利用授信资产分类信息，分析授信的变化原因、变化趋势、进行风险状况判断，以推进贷后管理工作。
2、完善客户信用评级工作。严格按照评级管理工作程序，全面启动**年度客户信用评级工作，要求各单位5月底前将授信客户及授信担保客户的信用评级材料全部上报市行，以确保在上半年按时、顺利完成评级工作。为提高评级工作质量，市行对报送的客户信用评级材料将进行认真地审核，对报送的暂不评级客户清单进行审定，评级过程中严格按照现行评级体系计分标准要求，统一尺度、严格把关，注意分析无效资产、合理测算资金需求，准确评定客户等级和风险限额，并运用到对客户的贷前调查中，为授信业务发展和优化信贷结构提供信息支持。
(七)做好各项授信业务的常规和专项检查，以促进授信业务的健康发展。
1、在非现场监控的基础上，加大现场检查力度。充分利用信息科技手段，在非现场监控发现问题的基础上，下半年加大对问题支行的现场检查力度。检点侧重于授信业务操作方面、票据业务、零售业务、内控制度执行情况、授信资产五级分类工作、信用评级工作、授信核批情况、信贷档案管理情况、外审及内审部门历次检查发现问题的整改落实情况等等。今年现场检查覆盖辖内所有业务发起单位总业务量的×××以上。
2、针对内外审检查发现问题，认真落实整改。各单位要高度重视内、外审检查部门对我行信贷资产检查中所发现的问题，限时逐项整改，要对整改情况进行监督和后评价。今后对同一问题履次检查仍然出现的，视情节追究相关人员的责任。
省行xxx行长在风险管理会议上指出，今后一定要从严治行，对违规操作的处理绝不再手软。
3、加强对操作风险的管理。完善制度、规范程序。在总行、省行的相关管理办法框架内，对各项业务实行标准化操作，省行将编制各项业务的操作手册，实现以业务流程为中心的风险管理体制。全辖信贷人员务必转变观念，改变过去的思维定势和操作习惯，以尽快适应新机制的要求。
(八)加强授信风险后评价，防微杜渐，及时纠错。
1、加强政策制度和风险管理方法的后评价。对我行正在使用的公司、零售等授信政策、尽职调查指引、信用评级授信管理、授信决策管理、资产质量管理、风险分类管理、资产组合管理等授信及风险管理政策制度和方法以及有关实施细则，每年进行一次总结和评价，时间定在11月份，对执行中反映问题较多的，随时开展后评价，可通过非现场监控等途径掌握实际情况、如有必要也可进行现场调查和检查。后评价报告内容包括对有关部门执行情况、在执行中的问题、执行单位的意见、建议等。对后评价结果，涉及到制定部门应根据后评价意见要求，对有关政策和制度存在的问题进行分析和研究，并不断完善，使其更好地指导授信业务并服务于授信业务的开展。
2、加强授信项目后评价。今年要选择金额较大的授信项目、借款人信用等级降低且资产质量恶化、特别关注(如有条件批复、行业风险、企业涉及改制、重组等)的授信项目进行现场后评价。检点侧重于借款人和项目基本情况、授信使用和条件落实情况、资产质量状况、银行收益和风险等。后评价报告重点分析在项目决策中上报材料真实性、风险分析是否深入、决策程序是否合规、业务部门贷后管理情况、风险隐患及防范措施建议、总结项目成功经验和失败原因等。对后评价结果，各单位要研究并采取有效措施，防范授信风险，并切实加强贷后管理。对需要进行后评价的项目和客户，届时市行将下发清单。对所有授信客户的贷后管理，市行在一季度经营形势分析会上已做了安排，在此重申，所有授信客户的贷后管理报告必须于6月末和12月末之前分两次逐户上报市行。
(九)完善集团客户授信管理，控制授信集中性风险。
继续配合省行做好集团客户授信总量限额管理，做好牵头行、参与行定位、保证授信材料真实、完整和有效性。重检各行集团客户名单、加强对客户关联关系的分析，动态更新，以全面掌握客户关联方及关联交易的信息、提高集团客户识别、统计分析水平。
(十)继续配合总行推广授信核批系统整合工作。
今年总行将完成授信审批系统和授信核批系统整合，整合后，各行应保证系统顺利推广。风险管理部负责对授信业务部门填报的客户基本信息审核，若发现授信业务部门填报客户基本信息不完整、不准确可直接进行修改，或退回授信业务部门修改。风险管理部对权限内授信审批信息的完整性、准确性承担最终责任，同时对所有客户基本信息的完整性、表面一致性承担审核责任。授信决策信息未报总行审核或未获得总行核准通知书，不得办理授信手续，否则，视为重大违规行为。
饮食礼仪范文第5篇
有一些求职者本身很有实力，只是因为面试时仪表出了问题，导致丧失了工作机会。今年重庆的公务员考试更是把仪表也列在了考试范围内。仪表仪容的测评占面试分数的10%。如此大的比重不难看出仪表在面试成败中的重要性。
你知道当你来到面试官面前时，对方最重视的是哪一部分吗？专家说：“面试只看三个重点及一种sense，也就是头发、首饰配件、鞋子与对事情的sense”。下面请对照一下，看看自己符合几条。
1．头发
头发代表一个人的个性与整洁的习惯。比如油腻的头发说明这个人整洁习惯欠佳。公司通常不允许业务人员两天以上不洗头，因为业务人员代表公司的形象。所以求职者在面试的时候，一定要记住头发的整洁远比发型更重要。以下是衡量头发整洁的标准：
发型款式大方，不怪异，不太长也不太短，前发不要遮眼遮脸为好，男士鬓角的头发不要过耳；头发干净整洁，无汗味，没头屑，不要太多使用发胶。
2．首饰配件
首饰不但说明了一个人的品味,也代表了对自我的要求。从地摊、精品店或是其它地方购得的首饰，道出了个人的生活水平与消费品味。然而价格并不能代表品味高低，搭配是否得体才能体现品味。
总的来说，平时不戴首饰的人，在面试时也最好不戴，要知道简单就是品味。以男性朋友为例，面试当天千万不能打扮过头，佩戴镶宝石的领带夹、闪亮的袖扣、造型夸张的眼镜或手表等到引人注目的配件。在面试非时尚媒体类的工作岗位时，最好也不要戴耳环
。女性朋友如果戴首饰，在面试时也应选择秀气、高雅的首饰来佩戴，千万不可佩戴贵重的珠宝。在佩戴时，也要注意不让首饰发出声音。
3.鞋子
鞋子这个似乎最容易被忽略的部分，往往最能透露某种讯息。一位服装仪容看起来都很完美的人，只是在交谈的过程中，被面试官无意的瞥见了藏在裤管底下的肮脏鞋子，先前的所有努力全部付之东流。鞋子虽然不起眼，却能体现个人做事的细心程度，因此公司在选人时也很注意这点。下面是一些穿鞋的要点：
如果男生穿的是西服，那么就应该穿皮鞋。运动鞋、布鞋、凉鞋与西服是不兼容的。鞋子体现稳健最好，别出心裁的鞋样在这里没有市场。绝对不要为了显出你不羁的生活方式而拒绝袜子，袜子一般要和裤子的颜色相适合，不妨选择黑色或者深色的，袜子要有一定的长度，长到在你坐下或者交叉两腿肘不要露出白腿为宜。
女生的鞋要和衣裤相适应，不要穿鞋跟太高太细的鞋，长统靴和带扣的鞋也会显得不合时宜。如果有鞋掌，最好选择塑料质地，金属质地的鞋掌使你的脚步声如同马蹄声，效果很不好。
4.感觉
感觉是件很抽象的事情，一般的面试都是理性进行，因为面试时无非就是在比较求职者的客观条件而非主观条件，但是一位大公司的负责人说：“即使是讲究科学的资讯业也可以利用个人的sense找到工作机会。”他进一步说：“资讯业是所有产业里最注重企业形象、企业识别标志与企业文化的行业，每一家资讯公司都有代表该企业的logo与特定颜色，求职者如果在面试当天的服装色调上，巧妙融合该公司的代表色彩，那么你的积极程度更能取悦主考官。”
饮食礼仪范文第6篇
［关键词］癌因性疲乏（CRF）；中医护理；情志护理；饮食护理；Piper疲乏修订量表（PFS-R）；Karnofsky评分；治疗依从性；护理满意度
癌因性疲乏(Cancer-relatedfatigue，CRF)是一种持续性的主观疲劳感觉，普遍存在于各种肿瘤，与癌症或癌症治疗相关，贯穿于肿瘤的发生、发展、治疗过程及预后，严重影响了癌症治疗效果和患者的生活质量[1]。CRF的影响因素较多，包括了不可控性和可控性影响因素，如肿瘤疼痛、睡眠障碍、营养不良、焦虑、抑郁、放射治疗、化学药物治疗、手术创伤及社会心理影响因素等，临床采用红细胞生成素、教育与咨询、运动疗法等进行干预，但目前尚缺乏有效的治疗手段[2]。从中医学角度分析，对CRF可以“虚劳”论治，该症乃因气血阴阳失调，脏腑元气亏虚而成，采用中医药、针刺、艾灸、耳穴贴压、推拿等方法进行干预，能显著改善症状，且具有个体化治疗、简便易行的优势[2]。现代医学强调饮食调整和心理行为干预对治疗CRF的重要性，而中医学理论认为，膳食具有药食两用的特点，中医情志护理具有自身的特点与优势，均是干预CRF的重要措施[3～4]。本研究观察了中医情志护理和饮食护理干预CRF的效果。现将研究过程与结果报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
共纳入130例患者，均来源于2017年2月—2018年4月南阳市中心医院肿瘤内科住院部，采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组男39例，女26例；年龄47～73岁，平均(64.72±8.48)岁；肿瘤类型：结直肠癌15例，肺癌14例，胃癌12例，肝癌15例，其他肿瘤9例；Karnofsky(KPS)评分平均(58.26±11.72)分；疲乏程度：中度41例，重度24例。观察组男35例，女30例；年龄51～75岁，平均(65.18±9.65)岁；肿瘤类型：结直肠癌12例，肺癌19例，胃癌15例，肝癌11例，其他肿瘤8例；KPS评分平均(56.84±10.39)分；疲乏程度：中度37例，重度28例。2组性别、年龄、肿瘤类型、KPS评分和疲乏程度等基线资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准
CRF诊断标准[5]：疲乏症状反复出现并持续2周以上，同时伴有以下5个或5个以上的症状：①虚弱感或肢体沉重；②注意力不集中；③缺乏激情、情绪低落、精力不足；④失眠或嗜睡；⑤睡眠好，休息好，但感觉精力不能恢复；⑥活动困难；⑦出现悲伤、易激惹、受挫感等情绪反应；⑧不能胜任日常活动；⑨短期记忆减退；⑩经过休息，疲乏症状持续几个小时不能缓解。
1.3纳入标准
经病理检查或MRI、CT等确诊；符合CRF诊断标准；患者正在接受放射治疗、化学药物治疗措施，或处在放射治疗、化学药物治疗结束4周内的患者，病情基本稳定；KPS评分≥40分，预计生存时间超过3个月者；年龄45～75岁，男女不限；住院患者，配合度好，并取得患者知情同意。
1.4排除标准
其他原因导致的疲乏；合并进食障碍，肠道梗阻者；意识不清，言语表达缺陷，认知障碍者；合并严重精神疾病、心理疾病者；伴有严重心、脑、肝、肾或造血系统等原发性疾病，需要紧急治疗者。
2治疗方法
2组患者均采用：①贞芪扶正颗粒(通化金马药业集团股份有限公司)治疗，每次10g，每天3次，温水冲服，连续服用4周。②运动疗法：鼓励患者视身体情况选择适合的有氧运动，如散步、医疗体操、太极拳等，每周4～6次，每次20～30min。③对症支持处理：红细胞、白细胞降低者可采用红细胞生成素和升白细胞药物；及时对症处理严重的恶心呕吐，水、电解质(钠、钾、镁、钙等)紊乱；对症处理因癌症本身或癌症治疗导致的疼痛、并发症；对伴有抑郁者，及时进行抗抑郁治疗；对伴有睡眠障碍者采用行为认知疗法，必要时遵医嘱结合安眠药物进行干预；筛查患者的营养风险，并针对造成营养不良的原因采取相应的措施。
3护理措施
3.1对照组
①评估与管理：加强专科护理人员CRF相关知识的培训，掌握CRF相关量表的使用，熟练掌握常见的疲乏评估工具，对患者进行CRF的筛查、评估。②健康教育：向患者提供CRF相关知识的健康教育和咨询，如疲乏的自评方法、影响因素、防治措施等，并针对患者CRF的个性化问题进行处理。③心理护理：患者往往伴有抑郁、沮丧、害怕、悲伤等负面心理反应。护理人员通过与患者沟通谈话，提高患者表达的欲望，提供成功的案例，增加患者战胜疾病的信心；与患者家属沟通，使患者能寻求到家人、朋友、社会的支持。
3.2观察组
在对照组护理措施基础上给予中医情志护理和饮食护理。①中医情志护理：惊恐多源于患者对肿瘤和治疗的一知半解，恐伤肾气，可采用释疑解惑法向患者讲解疾病的相关知识、治疗的不良反应及防治方法等，以解除患者的疑虑、对疾病与治疗的误解和惊恐的情绪。思则气结、过思伤脾，脾胃损伤，中气不足，食欲下降，更容易发生疲乏，可采用移情易性法，护理人员和家属以患者感兴趣的事物与其交谈，可以通过听音乐、散步、书法绘画等方式转移患者注意力，改善其消极情绪。悲则气消，忧则气闭塞而不行，气机不畅，胃纳不下，可采用以情胜情法，以喜胜悲、以喜胜忧。医护人员营造轻松愉快的医护环境，通过幽默、诙谐的语言与患者交流，鼓励患者看喜剧、相声、小品等幽默、有趣的节目，以缓解患者的悲忧情绪。抑郁、焦虑、烦躁多因肝郁气机不畅，可以采用宣泄解郁、说理开导、顺情从愿等法，引导患者宣泄情绪，缓解心理压力，可采用音乐疗法舒缓患者的抑郁情绪。②饮食护理指导：CRF患者多表现为神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，面白无华或萎黄，五心烦热、心悸健忘等气虚、阴虚、血虚的表现，饮食宜注意健脾益气，滋补阴血。可用甲鱼、羊脊骨等与山药、红枣、人参、冬虫夏草、西洋参、枸杞子、核桃仁、当归、黄芪等中药炖汤饮用；可以糯米、黑大豆、藕粉、芝麻、银耳等煮粥食用，也可加入药物一起煮粥，如枸杞山药粥、西洋参燕窝粥、西洋参银耳粥、参脊补虚粥、参苓(茯苓)粥等。2组患者均连续观察4周。
4观察指标与统计学方法
4.1观察指标
①疲乏程度：采用视觉模拟评分法(VAS)，分值0～10分，0分为无疲乏，10分表示极度疲乏。Piper疲乏修订量表(PFS-R)[6]包括行为、情感、感觉、认知4个维度共22个条目，每个条目0～10分，计算总分除以22所得的数值，分值越高表明疲乏程度越严重，0～3分即为无疲乏或轻度疲乏，4～6分为中度疲乏，≥7分则为重度疲乏。治疗前后各评价1次。②生活活动能力：通过KPS评分[7]来评定，治疗前后各评价1次。根据患者能否正常活动、生活是否能自理及病情程度分为10个等级，每级10分，得分越高，表示健康状况越良好。提高：KPS评分较治疗前提高≥10分；稳定：KPS评分与治疗前比较，变化未达10分；降低：KPS评分较治疗前降低≥10分。③放射治疗、化学药物治疗完成情况：能配合放射治疗、化学药物治疗方案，完成放射治疗、化学药物治疗率≥90%，视为治疗依从性好，否则为不好。④护理满意度评定：包括服务态度、基础护理的执行、健康教育、解决问题等20个问题，共100分，由患者于出院时评价。不满意：0～59分；满意：60～89分；非常满意：90～100分。
4.2统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件包处理研究所得数据。计量资料以(x±s)表示，采用t检验；等级资料采用秩和检验；计数资料采用χ2检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。
5研究结果
5.12组治疗前后VAS评分、PFS-R评分和KPS评分比较见表1。治疗后，2组VAS评分、PFS-R评分均较治疗前下降(P<0.01)，KPS评分均较治疗前升高(P<0.01)；观察组VAS评分、PFS-R评分均低于对照组(P<0.01)，KPS评分高于对照组(P<0.01)。
5.22组治疗后疲乏程度比较见表2。经秩和检验，观察组疲乏程度轻于对照组，差异有统计学意义(Z=2.276，P<0.05)。
5.32组治疗后生活活动能力比较见表3。经秩和检验，观察组生活活动能力优于对照组，差异有统计学意义(Z=2.053，P<0.05)。
5.42组治疗依从性比较见表4。观察组的治疗依从性优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。
5.52组护理满意度比较见表5。经秩和检验，观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(Z=2.065，P<0.05)。
6讨论
CRF发生率为60%～100%，而在接受化学药物治疗或放射治疗的患者疲乏发生率为100%。因该病严重影响了患者的生理、心理和社会功能，降低了患者的生活质量和治疗依从性，引起临床医护人员的重视，成为肿瘤治疗领域研究的热点之一[8]。CRF表现出的疲乏、身体虚弱、记忆力减退、情志抑郁以及嗜睡等均可归属于中医学虚劳范畴，病因复杂，可因手术、放射治疗、化学药物治疗等现代医学治疗手段损伤脾胃，气血生化乏源，脏腑气血阴阳虚衰，日久不复，出现气虚、阴虚、血虚之症；久病及肾，肾气不足，也可出现疲乏之症；肝主疏泄，肝喜条达而恶抑郁，久病情志不畅，导致肝气郁结，出现悲伤、易激惹、受挫感等表现。本病以虚为主，虚多实少，以阴虚、阳虚为本，以脾、肝、肾为要[4]。疼痛和睡眠障碍是肿瘤患者普遍存在的问题，均可使患者的活动量减少、食欲缺乏，出现焦虑、抑郁情绪，诱发或加剧疲乏程度，可见心理因素是导致CRF的重要原因。同时，多个研究得出，抑郁症与CRF的关系密切，可互为因果[8]。许虹波等[9]研究得出，存在抑郁情绪的肿瘤患者往往出现感觉疲乏和情感认知疲乏，抑郁这一不良心理反应有可能在一定程度上加重了CRF。多个研究结果显示，针对性地对CRF患者进行讲解、开导，可使患者的情绪稳定和得到心理安慰，使疲乏和疼痛的程度减轻，躯体、社会功能增加，心理咨询与情感支持是CRF的有效防护措施，但需要长期性、动态性、连续性地干预[3]。中医情志疗法具有丰富的、极具特色的手段，如言语开导法、移情易性法、情志相胜法、情志制约法、顺情解郁法、释疑解惑等，有较强的临床实践性，如王绍彬[10]采用雅乐应脏、交心按摩、药疗冥想和自我表达的情志护理措施，能有效缓解乳腺癌患者的CRF，促进患者身心健康的恢复。在本研究中，笔者针对CRF患者常出现的惊恐、思虑、悲忧、抑郁等负性情绪，给予不同的情志护理措施，如释疑解惑、移情易性、以情胜情、宣泄解郁等方法，大大减轻或消除了这些负性情绪造成的疲乏。中医学理论认为，药食同源，食物和药物同样能够防治疾病。脾胃为后天之本，气血生化之源，药膳开胃疗法能起到健脾开胃的作用，适宜的饮食可最大限度地避免治疗所产生的不良反应，补充营养，增强免疫力[11]。因此，笔者针对CRF的病机特点，施以健脾益气、补血养阴的药膳，补脾胃、气血，以改善CRF诸症。如甲鱼滋阴养血，羊脊骨益气养血、益肾，配以黄芪、人参补中益气，红枣、当归养血，山药补肾健脾，枸杞子、西洋参滋阴，冬虫夏草补肾益肺，核桃仁补肾助阳，均药食二用，一可调味，二则进补。本研究结果显示，治疗后，观察组VAS评分、PFS-R评分均低于对照组，KPS评分高于对照组，疲乏程度轻于对照组，生活活动能力与治疗依从性均优于对照组，护理满意度高于对照组。提示在常规治疗与护理基础上加予中医情志护理和饮食护理措施，有助于减轻肿瘤患者的疲乏程度，提高患者的生活活动能力、对治疗的依从性，和患者对护理措施的认可度，值得在临床中使用。
［参考文献］
[1]张建军，张永强，周芳，等．八珍汤加味调节大肠癌术后癌因性疲乏免疫功能[J]．中国实验方剂学杂志，2017，23(11)：196-201.
[2]李琛，王笑民．癌因性疲乏治疗研究进展[J]．中华中医药杂志，2015，30(4)：1177-1180.
[3]王婷，赵江，张淼，等．癌症患者癌因性疲乏干预策略的研究现状与展望[J]．护理学报，2011，18(7)：20-23.
[4]林学英，王云启．中医药治疗癌因性疲乏的研究进展[J]．中医药导报，2016，22(24)：37-40.
[5]卫生部卫生统计信息中心、北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心．国际疾病分类(ICD-10)应用指导手册[M]．北京：中国协和医科大学出版社，2001：32-38.
[7]樊晓静，史志涛，孙昕．活血健脾中药联合顺铂化疗对直肠癌患者肿瘤相关指标、Karnofsky评分及ECOG评分的影响分析[J]．中华中医药学刊，2017，35(11)：2969-2972.
[8]张营，张静．癌因性疲乏相关因素与干预措施研究进展[J]．护理研究，2014，28(4)：392-395.
[9]许虹波，符丽燕，朱聪，等．肺癌化疗患者癌因性疲乏及其与抑郁的相关性[J]．解放军护理杂志，2010，27(16)：1226-1228.
[10]王绍彬．中医情志护理对乳腺癌患者癌因性疲乏的干预效果[J]．中西医结合护理(中英文)，2017，3(9)：96-98.
饮食礼仪范文第7篇
2、使用刀叉进餐时，从外侧往内侧取用刀叉，要左手持叉，右手持刀；切东西时左手拿叉按住食物，右手执刀将其切成小块，用叉子送入口中。使用刀时，刀刃不可向外。进餐中放下刀叉时应摆成“八”字型，分别放在餐盘边上。刀刃朝向自身，表示还要继续吃。每吃完一道菜，将刀叉并拢放在盘中。如果是谈话，可以拿着刀叉，无需放下。不用刀时，可用右手持叉，但若需要作手势时，就应放下刀叉，千万不可手执刀叉在空中挥舞摇晃，也不要一手拿刀或叉，而另一支手拿餐巾擦嘴，也不可一手拿酒杯，另一支手拿叉取菜。要记住，任何时候，都不可将刀叉的一端放在盘上，另一端放在桌上。
3、喝汤时不要啜，吃东西时要闭嘴咀嚼。不要舔嘴唇或咂嘴发出声音。如汤菜过热，可待稍凉后再吃，不要用嘴吹。喝汤时，用汤勺从里向外舀，汤盘中的汤快喝完时，用左手将汤盘的外侧稍稍翘起，用汤勺舀净即可。吃完汤菜时，将汤匙留在汤盘(碗)中，匙把指向自己。
4、吃鱼、肉等带刺或骨的菜肴时，不要直接外吐，可用餐巾捂嘴轻轻吐在叉上放入盘内。如盘内剩余少量菜肴时，不要用叉子刮盘底，更不要用手指相助食用，应以小块面包或叉子相助食用。吃面条时要用叉子先将面条卷起，然后送入口中。
5、面包一般掰成小块送入口中，不要拿着整块面包去咬。抹黄油和果酱时也要先将面包掰成小块再抹。
6、吃鸡时，欧美人多以鸡胸脯肉为贵。吃鸡腿时应先用力将骨去掉，不要用手拿着吃。吃鱼时不要将鱼翻身，要吃完上层后用刀叉将鱼骨剔掉后再吃下层吃肉时，要切一块吃一块，块不能切得过大，或一次将肉都切成块。
7、喝咖啡时如愿意添加牛奶或糖，添加后要用小勺搅拌均匀，将小勺放在咖啡的垫碟上。喝时应右手拿杯把，左手端垫碟，直接用嘴喝，不要用小勺一勺一勺地舀着喝。吃水果时，不要拿着水果整个去咬，应先用水果刀切成四瓣再用刀去掉皮、核、用叉子叉着吃。
饮食礼仪范文第8篇
推动印章治安管理信息系统建设工作，为进一步加强我市印章业治安管理。依照公安部《关于贯彻执行〈印章治安管理信息系统规范〉通知》公通字〔〕36号）和省公安厅《关于推广使用印章治安管理信息系统的通知》公传发〔〕1116号）精神，结合我市印章业治安管理的实际情况，制定本实施方案。
一、指导思想
用科技手段加强我市印章业治安管理，依照公安部《印章治安管理信息系统规范》全市建立和应用印章治安管理信息系统。提高公安机关预防、发现打击伪造印章和利用伪造印章进行各类违法犯罪活动的能力，维护正常的社会经济秩序和生活秩序，更好地为我市的社会稳定和经济建设服务。
二、组织领导和运行机制
由主管治安的副局长任组长，全市印章治安管理信息系统建设（以下简称系统建设）由市公安局在省公安厅金盾工程领导小组领导下组织实施。市公安局成立系统建设领导小组。治安警察支队长任副组长，下设办公室为日常办事机构。领导小组办公室设在市公安局治安警察支队，具体组织落实全市系统建设工作
全省印章治安管理信息系统分为三级，依照省公安厅的要求。即省级、设区市级、县（区）级。设区市级系统主要具有印章审批、变卦、缴销与挂失，负责全市印章管理信息系统的数据管理、维护、统计、查询以及对印章制作单位的管理等功能；县（区）级系统主要具有印章审批、变卦、缴销与挂失等功能；省级、设区市级、县（区）级系统在各自管辖的印章制作企业建立授权终端。为此，市公安局设立印章管理分中心，分宜县公安局设立印章管理站，市公安局印章管理分中心和分宜县公安局印章管理站分别设立印章审批点，建立印章管理信息系统，对印章信息和印章制作定点企业进行管理。
⑴用章单位持有关证明向市或县公安局印章审批点申请刻章，系统建成以后。印章审批点经审查合格后出具《印章准刻证》
⑵用章单位持《印章准刻证》印章制作点办理交费、刻章手续。
⑶印章制作点按规定顺序将待刻印章信息输入印章管理信息系统，并将废品印章送交原印章审批点。
⑷用章单位到原印章审批点取回废品印章。
三、系统建设的时间和步骤
整个工作分为五个阶段：全市系统建设在年4月底前完成。
㈠宣传发动阶段：各级公安机关要加大宣传力度。采取灵活多样的方法，向广大群众和社会各界广泛宣传印章治安管理信息系统对打击伪造印章和利用伪造印章进行违法犯罪活动，预防和减少利用假印章、假文凭、假证件进行诈骗活动案件的发生，维护广大群众和企事业单位切身利益的重要意义，使社会各界积极支持和配合系统建设工作。
㈡调查摸底阶段：各级公安机关深入到行业中去。将外地区印章制作企业特别是公章制作企业的数量、规模、经营状况、经营性质等基本情况摸清底数，实行登记，并将基本情况上报市公安局。
㈢清理整顿阶段：各级公安机关对印章业进行一次清理整顿。
㈣装置试用阶段：在全市铺开。各级治安、计算机（通讯）部门要积极配合投资公司落实系统建设所需的硬件设备、场地和管理人员，统筹布置，分批组织系统的装置和试用。要组织技术和管理人员认真学习公安部《印章治安管理信息系统规范》及计算机与网络知识，训练掌握系统的操作和维护技术，确保系统正常、平安运行。
㈤联网阶段：系统硬件和软件装置试用之后。以充分发挥系统的管理、对比、查询功能。
四、新型防伪印章入网。
新成立的机关事业单位须凭上级主管部门的批文和介绍信到公安机关料理印章准刻审批手续后，从年5月1日起。刻制新型防伪印章；新成立的企业，必需凭工商行政管理机关核发的营业执照，经公安机关批准刻制新型防伪印章。从年7月1日起，凡工商行政管理机关核准登记的国有、集体、个体、私营、外资、合资、股份制企业等经济组织，以及各级行政事业单位、团体等逐步更换防伪行政公章（含钢印）合同专用章、财务专用章、发票专用章、法定代表人章等具有法律效力的印章，并进入“印章治安管理信息系统”国家有特别规定的印章除外）具体安排由市公安局根据实际情况确定。
